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樂威壯心得

特殊情況下服用樂威壯的注意事項

醫生介紹:由於性活動伴有一定程度的心臟危險性,故醫生對患者勃起障礙採取任何治療之前,應首先考慮其心臟狀況而伐地那非的擴血管特性可能導到處血壓暫時性的輕度降低。伴左心室流出障礙,如主動脈狹窄和特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄的患者可對擴血管藥物敏感,包括PDE5抑製劑。
由於具有潛在的心臟危險性,不推薦心髒病患者進行性交,因此通常不能使用治療勃起障礙的藥物。
另外,一項59例健康男性受試者服用伐地那非對QT間期影響的研究表明:治療劑量(10毫克)和超劑量(80毫克)的伐地那非導致QT間期間期的延長一項上市後的研究表明,當伐地那非和另一種影響QT間期的藥物合用時,與各藥單獨使用相比,對QT間期者,在臨床應用伐那非時需考慮到這點。
先天生QT間期延長的患者或服用IA類(如奎尼丁,普魯卡因胺)或III類(如胺碘酮,索他洛爾)搞心律失常藥物的患者應避免服用伐地那非。
對於陰莖具有解剖畸形(如:成角,海綿體纖維化,陰莖硬結病),或者陰痙勃起無法消退(如:鐮狀細胞病,多發生骨髓瘤和白血病)的患者,治療其勃起障礙時需謹慎用藥。
聯合使用其它治療勃起障礙方法時,伐地那非的安全性和療效尚未研究,因此不推薦聯合使用。
對於下列情況的患者,伐地那非的安全性尚未研究,除非有進一步的資料才能推薦使用伐地那非:
嚴重肝病,需透析的晚期腎病,低血壓(靜息收縮壓<90mmHg以下),近期患有腦卒中或心肌梗死(6個月內),不穩定型心絞痛,家族退行性眼部疾病如色素性視網膜炎。
曾有報導短暫的失明及非動脈炎性前部缺血性視神經病變與服用樂威壯及其它PDE5抑製劑有關。應建議患者在出現突然失明的情況下停止服用樂威壯,並立即找醫生診治。
伐地那非未應用於患有出血異常或消化性潰瘍活動期的患者,因此只有在進行謹慎的利益 - 風險評估後才能使用。
伐地那非(樂威壯)單獨使用或與阿司匹林聯合時,對出血時間沒有影響。
而人體血小板體外試驗表明,單獨使用伐地那非不會抑制多種血小板因子誘導的血小板凝集。超劑量治療時,觀察到伐地那非輕微地增強硝普鈉,一氧化氮供體的抗凝作用,呈濃度依賴性。
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